Urinblåsecancer med metastaser

De vanligaste avbildningsstudierna är röntgenundersökning av urinvägarna, dvs sedan utför du en ultraljudsundersökning av urinvägarna. Med detta kan du se stora tumörer i urinblåsan och förändringar i njurarna.

G3: Aggressiv tumör med större risk att växa på djupet och bilda metastaser (sprida sig i kroppen).

Studier i det första steget inkluderar vanligtvis också en kontrastmediumundersökning av njurarna, dvs. detta säkerställer att det inte finns några tumörer eller stopp i övre urinvägarna. Förutom dessa undersökningar undersöker läkaren alltid blåsan med en endoskopi. Behandlingen av blåscancer behandlas med flera olika metoder, som antingen används tillsammans eller separat. För att välja rätt behandling på grund av mångfalden av denna cancer och de olika prognoserna är det nödvändigt att sträva efter den mest grundliga klassificeringen av distributionen, och patologen måste göra en klassificering av vävnader.

Metastaser.

Om det hänvisar till en ytlig tumör, d. v. s. Om cancern har spridit sig till blåsans muskelvävnad eller om det finns risk för att tumören sprider sig till muskelvävnaden, kan behandlingen också vara en radikal operation, dvs. Urinen avlägsnas sedan antingen genom en påse, en stomi som tillfälligt kateteriseras eller genom en urinblåsa som skapas av tarmen för att ersätta urinblåsan.

Beroende på cancerens natur kan tumörens storlek och, om det finns metastaser, strålbehandling och intravenös cytostatisk behandling också vara relevant. Kemoradioterapi kan ge så bra resultat som traditionell kirurgi. Ytlig blåscancer med god prognos behandlas genom att planera tumören genom urinröret. I samband med proceduren eller omedelbart efter utförs en engångssköljning med medicinering, vilket minskar risken för tumöråtergång.

Vid ytliga tumörer med hög risk för återfall behandlas patienter med upprepade blåssköljningar efter operationen. Hos män ingår vanligtvis prostataavlägsnande i kirurgi, men urinröret är nu bevarat.

Hos kvinnor avlägsnas urinröret och vanligtvis också livmodern med närliggande organ. Om patienten inte är lämplig för kirurgisk behandling på grund av dåligt allmänt tillstånd eller tumörens obehagliga position, är behandlingsformen strålbehandling. Då kan du avstå från att ta bort blåsan, och patienten vänder sig till strålning eller cytostatisk terapi. Fas II-studie av paklitaxel och karboplatin vid behandling av avancerat urotelialt karcinom.

Fas II-utvärdering av veckovis paklitaxel plus karboplatin vid avancerad urotelialcancer. Paklitaxel och karboplatin hos patienter med metastaserad urotelialcancer: resultat från en fas II-studie. Effekten av cisplatin eller icke-cisplatininnehållande kemoterapi på långvarig och villkorlig överlevnad hos patienter med urinvägscancer. Atezolizumab som förstahandsbehandling hos patienter med cisplatin-ineligibale med lokalt avancerat och metastaserat urotelialt karcinom: en enda ändamål, multicenter fas 2 studie.

Lancet; Sternberg CN. Gemcitabin för blåscancer. Semin oncol; Vogelzang NJ. Framtida riktningar för gemcitabin vid behandling av genitourinär cancer. Semin Oncol; Gemcitabin vid övergångs urotelialcellscancer. Pembrolizumab som en andrahandsbehandling för avancerat urotelialt karcinom. Atezolizumab jämfört med kemoterapi hos patienter med behandling av platinom som behandlats med lokalt avancerad eller metastaserad urotelial cancer av Imigor: En multicenter, öppen, randomiserad kontrollerad studie av fas 3.

Nivolumab vid metastaserat urotelialt karcinom efter platinabehandling. Lancet Oncol. Fas III-studie av Vinflunin Plus Best Bessive Care, formulerad med endast det bästa stödet först efter en platinainnehållande behandling i en Patan med avancerat övergångscellkarcinom i urotelet. Vinfunin vid behandling av återkommande metastatisk urotelialcancer: en systematisk granskning och metaanalys av Real World-serien.

Crit Rev Oncol Hematol. Gemcitabin, paklitaxel, PemetRexed och andra nya medel vid urotelial-och njurcancer. Enfortumab Vedotin, ett antikropps-läkemedelskonjugat som riktar sig mot nektin-4, är ett mycket starkt terapeutiskt medel i flera prekliniska cancermodeller. Enfortumab vedotin vid tidigare behandling av avancerat urotelialt karcinom.

Första linjens pembrolizumab hos cisplatinfria patienter med lokalt avancerad och icke-reaktiv eller metastaserad urotelial cancer nyckelrapporter: en multicenter, enfas 2-studie. Atezolizumab hos patienter med lokalt avancerat och metastaserat urotelialt karcinom som utvecklades efter behandling med platinabaserad kemoterapi: en singelcenter, multicenter fas 2-studie. Nivolumab hos patienter med metastatisk brist på bristreparation eller mikrosatellit.

Immunrelaterade biverkningar relaterade till immunkontrollpunkten.N Engl J Med; behandling av toxicitet från immunterapi: ESMO kliniska riktlinjer för diagnos, behandling och uppföljning. Behandling av immunrelaterade biverkningar hos patienter som behandlas med en immunkontrollpunktshämmare: Asco Clinical Practice Guide.